Klinischer Leiter
Bariatrisches Betreuungsteam von Meva Clinic
Bariatrische Revisionschirurgie
Ein zweiter, sorgfältig geplanter Eingriff für Patienten, bei denen Schlauchmagen, Magenband oder Magenbypass zu Reflux, erneuter Gewichtszunahme, unzureichendem Gewichtsverlust oder einem mechanischen Problem geführt haben – entschieden nach Auswertung der ersten Operation und aktueller Untersuchungen.
Bariatrisches Betreuungsteam von Meva Clinic
Informationen zur Patientenbetreuung
Informationen zur Patientenbetreuung
"Unser klinischer Ansatz legt größten Wert auf Patientensicherheit, individuelle Behandlungsplanung, realistische Erwartungen und eine langfristige Nachsorge während der gesamten internationalen Betreuung."
Über dieses Verfahren
Warum Meva Clinic wählen?
Ein zweiter, sorgfältig geplanter Eingriff für Patienten, bei denen Schlauchmagen, Magenband oder Magenbypass zu Reflux, erneuter Gewichtszunahme, unzureichendem Gewichtsverlust oder einem mechanischen Problem geführt haben – entschieden nach Auswertung der ersten Operation und aktueller Untersuchungen.
Meva Clinic Bariatric Care Team
Medizinisch geprüft von
Op. Dr. Cuma A.
Facharzt für Allgemeinchirurgie · Adipositas- und metabolische Chirurgie
Absolvent der Medizinischen Fakultät Cerrahpaşa der Universität Istanbul und Facharzt für Allgemeinchirurgie. Seit über 10 Jahren liegt sein Schwerpunkt auf der Adipositas- und metabolischen Chirurgie — Schlauchmagen, Magenbypass, Magen-Botox und Magenballon — mit mehr als 10.000 durchgeführten bariatrischen Eingriffen. Inhaber der vom türkischen Gesundheitsministerium anerkannten Zertifizierung für Adipositaschirurgie.
Ist diese Behandlung für mich?
Gewichtszunahme nach Schlauchmagen oder Bypass
Starker Reflux nach Schlauchmagen
Probleme mit dem Magenband
Erste Operation in einer anderen Klinik
Umfassender Versorgungsplan für internationale Patienten
Privater Flughafentransfer gemäß bestätigtem Behandlungsplan
Persönliche Betreuung während des gesamten bestätigten Behandlungsablaufs
Pflege rund um die Uhr während des Klinikaufenthalts
Überwachung im Partnerkrankenhaus während der 4 Nächte
Nachsorgehinweise und -materialien gemäß bestätigtem Behandlungsplan
Online-Ernährungsbegleitung und Nachsorge für 12 Monate
Das klinische Verfahren
Korrektur oder Umwandlung eines früheren Schlauchmagens, Magenbands oder Magenbypasses nach vollständiger Auswertung der ersten Operation.
Auswertung der ersten Operation
Der Chirurg prüft OP-Bericht, Magenspiegelung und Kontrastmitteluntersuchung oder CT, um Ihre aktuelle Anatomie zu verstehen und zu klären, warum die erste Operation nicht wie vorgesehen wirkt.
Wahl der Revisionsart
Auf dieser Grundlage empfiehlt der Chirurg einen Re-Sleeve, die Umwandlung in einen Roux-en-Y-Magenbypass, die Magenband-Entfernung mit Umwandlung (in ein oder zwei Schritten) oder eine Bypass-Revision.
Vollnarkose
Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose, meist laparoskopisch (Schlüssellochtechnik), überwacht vom Anästhesie- und Chirurgieteam des Partnerkrankenhauses.
Lösen von Verwachsungen und Umformung
Narbengewebe der ersten Operation wird vorsichtig gelöst; anschließend werden Magen, Bandregion oder Bypass-Verbindungen nach dem gewählten Plan umgeformt.
Intraoperative Sicherheitskontrollen
Das Team prüft auf Blutungen und testet Klammernahtreihen und Verbindungen auf Dichtigkeit, nach den für Ihren Fall geltenden Protokollen.
Überwachung auf Station
Während der 4 Nächte im Krankenhaus werden Sie engmaschig überwacht; Mobilisation, Trinken und klare Flüssigkeiten werden je nach Erholung schrittweise eingeführt.
Genesungs- und Transformationsreise
Phase 1: Krankenhausaufenthalt (4 Nächte)
Sie bleiben im Partnerkrankenhaus zur engmaschigen Überwachung, Schmerzkontrolle, begleiteten Mobilisation und für die Kontrollen, die Ihr Chirurg anordnet; klare Flüssigkeiten werden schrittweise eingeführt. Sie fliegen erst nach Hause, wenn das medizinische Team Ihre Flugtauglichkeit bestätigt.
Phase 2: Wochen 1–4 zu Hause
Kurze tägliche Spaziergänge, Trinken in kleinen Schlucken, vollflüssige Kost und danach pürierte Kost nach Vorgabe sowie Ihre Medikamente. Büroarbeit ist oft nach etwa 14–21 Tagen wieder möglich, wenn die Erholung es zulässt.
Phase 3: Wochen 4–8
Die Ernährung geht zu weicher Kost und dann zu normalen Konsistenzen über, im Tempo Ihres Ernährungsplans. Leichte Bewegung wird schrittweise gesteigert; schweres Heben erst nach Freigabe durch den Chirurgen.
Phase 4: Erstes Jahr und danach
Vitamin- und Mineralstoffpräparate sowie regelmäßige Blutuntersuchungen gehören zum Leben nach einer Revision, besonders nach Umwandlung in einen Bypass. Online-Ernährungsbegleitung und Nachsorge laufen 12 Monate lang gemäß Ihrem bestätigten Behandlungsplan.
Der Meva-Vorteil
Ihre Unterlagen zur ersten Operation werden vor der Reise kostenlos geprüft, und ein mehrsprachiger Koordinator auf WhatsApp begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Ende der 12-monatigen Online-Nachsorge.
Medizinische Leitlinien & Sicherheitsprotokolle
Krankenhausbasierte Eingriffe werden über akkreditierte Partnerkliniken koordiniert, sofern klinisch angemessen auch über JCI-akkreditierte Einrichtungen. Nachfolgend finden Sie die klinischen Richtlinien, Sicherheitsprotokolle und medizinischen Referenzdokumente für diesen Eingriff.
Indikationen & Geeignet für
- Patienten mit starkem oder therapieresistentem Reflux (GERD) nach Schlauchmagen-Operation, bestätigt durch Magenspiegelung oder andere Untersuchungen.
- Patienten mit erneuter Gewichtszunahme oder unzureichendem Gewichtsverlust nach Schlauchmagen, Magenband oder Bypass, nachdem Ernährungs- und Verhaltensfaktoren geprüft wurden.
- Patienten mit erweitertem Schlauchmagen oder vergrößertem Bypass-Pouch, nachgewiesen durch Kontrastmitteluntersuchung, CT oder Magenspiegelung.
- Patienten mit Magenbandproblemen wie Verrutschen, Erosion, Unverträglichkeit oder anhaltendem Erbrechen oder mit einem Band, das das Gewicht nicht mehr kontrolliert.
- Patienten mit bypassspezifischen Problemen, etwa einer verengten oder ulzerierten Anastomose oder Problemen mit der Schlingenlänge, nach Beurteilung durch das Chirurgieteam.
Kontraindikationen & Nicht geeignet
- Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft innerhalb von 12 bis 18 Monaten nach der Revisionsoperation.
- Unbehandelte schwere psychiatrische Erkrankungen, aktiver Substanzmissbrauch oder eine nicht kontrollierte Essstörung.
- Herz-, Lungen- oder andere Erkrankungen, die eine Vollnarkose unsicher machen.
- Aktives Rauchen, das vor und nach der Operation nicht eingestellt werden kann, besonders vor einer Umwandlung in einen Bypass, wegen des Risikos von Geschwüren und schlechter Wundheilung.
- Fehlende Bereitschaft oder Möglichkeit, Vitaminpräparate einzunehmen, regelmäßige Blutkontrollen durchzuführen und eine strukturierte Nachsorge einzuhalten.
Präoperative Evaluation & Diagnostik
Auswertung der Voroperation: OP-Bericht, Entlassungsbrief und Gewichtsverlauf nach der ersten Operation, geprüft vom bariatrischen Chirurgen.
Magenspiegelung (Gastroskopie): Beurteilung von Reflux, Speiseröhrenentzündung, Geschwüren, Zwerchfellbruch (Hiatushernie) und der Form von Schlauchmagen, Pouch oder Bandregion.
Kontrastmitteluntersuchung oder CT: Bildgebung zu Größe und Form von Magen oder Pouch, Lage des Bands sowie möglichen Engstellen oder Leckagen.
Laboruntersuchungen: Blutbild, Stoffwechselwerte, Leber- und Nierenfunktion, HbA1c sowie Vitamin- und Mineralstoffspiegel, da Mängel nach einer Voroperation häufiger sind.
Anästhesie- und Ernährungsabklärung: Herz- und Lungenuntersuchungen bei Bedarf sowie Ernährungsberatung zur Vorbereitung auf den stufenweisen Kostaufbau nach der Revision.
Mögliche Risiken & Komplikationen
Im Sinne einer transparenten klinischen Aufklärung stellt Meva Clinic sicher, dass Patienten über die physiologischen Risiken chirurgischer Eingriffe umfassend informiert sind – im Rahmen der Sicherheitsprotokolle akkreditierter Partnerkliniken, sofern klinisch angemessen.
Undichtigkeit an einer Klammernahtreihe oder einer neuen Verbindung; das Risiko ist höher als nach einem Ersteingriff, die Behandlung erfolgt endoskopisch, per Drainage oder durch eine erneute Operation.
Verengung des Schlauchmagens oder einer Verbindung, die Schluckbeschwerden oder Erbrechen verursachen kann; oft endoskopisch durch Dehnung behandelbar.
Blutung aus Klammernahtreihen oder Narbengewebe während oder nach der Operation, die eine Transfusion oder einen weiteren Eingriff erfordern kann.
Geschwür an der neuen Verbindung nach Umwandlung in einen Bypass; Rauchen und entzündungshemmende Schmerzmittel erhöhen das Risiko, die Behandlung erfolgt mit säurehemmenden Medikamenten.
Verminderte Aufnahme von Eisen, Kalzium, Folsäure sowie Vitamin B12 und D, besonders nach Umwandlung in einen Bypass; Ausgleich durch tägliche Präparate und regelmäßige Blutkontrollen.
Tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie; das Risiko wird durch frühe Mobilisation, Kompression und Thromboseprophylaxe bei entsprechender Indikation gesenkt.
Realistische Erwartungen & Ergebnisse
Die Ergebnisse einer Revision hängen vom Grund der Operation, der Revisionsart und der langfristigen Nachsorge ab. In einer systematischen Übersicht zur Umwandlung von Schlauchmagen in Bypass (Matar et al., 2021) lag der gepoolte Gesamtgewichtsverlust ein Jahr nach der Umwandlung bei 22,8 %, und Komplikationen innerhalb von 30 Tagen wurden bei 16,4 % der Patienten berichtet. Eine Metaanalyse vergleichender Studien (Vitiello et al., 2023) berichtete eine Reflux-Remission bei 80,6 % der Patienten nach Umwandlung in einen Roux-en-Y-Magenbypass. Der Re-Sleeve war häufiger mit erneuter Gewichtszunahme verbunden als andere Revisionsoptionen. Dies sind Studiendurchschnitte: Ihr Ergebnis kann abweichen, und ein bestimmtes Ergebnis kann nicht versprochen werden.
Revisions- & Nachsorge-Richtlinie
Tritt nach der Revision ein Problem auf, etwa anhaltender Reflux, Schluckbeschwerden oder erneute Gewichtszunahme, prüft das Team Ihre Beschwerden und veranlasst geeignete Untersuchungen, zum Beispiel eine Magenspiegelung oder Bildgebung. Jede weitere Behandlung wird nach interdisziplinärer Beratung festgelegt. 12 Monate lang nach Ihrer Behandlung können Sie dem medizinischen Team außerdem jederzeit Fotos senden und Rückmeldung erhalten, und Ihre Fragen werden aus der Ferne beantwortet.
Maßgebliche medizinische Referenzen & Studien
- [1]Brethauer SA, Kothari S, Sudan R, Williams B, English WJ, Brengman M, et al. Systematic review on reoperative bariatric surgery: American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Revision Task Force. Surg Obes Relat Dis. 2014;10(5):952-72.Quelle ansehen
- [2]Matar R, Monzer N, Jaruvongvanich V, Abusaleh R, Vargas EJ, Maselli DB, et al. Indications and Outcomes of Conversion of Sleeve Gastrectomy to Roux-en-Y Gastric Bypass: a Systematic Review and a Meta-analysis. Obes Surg. 2021;31(9):3936-3946.Quelle ansehen
- [3]Vitiello A, Berardi G, Peltrini R, Calabrese P, Pilone V. One-anastomosis gastric bypass (OAGB) versus Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) as revisional procedures after failed laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG): systematic review and meta-analysis of comparative studies. Langenbecks Arch Surg. 2023;408(1):440.Quelle ansehen
- [4]Chierici A, Chevalier N, Iannelli A. Postoperative morbidity and weight loss after revisional bariatric surgery for primary failed restrictive procedure: A systematic review and network meta-analysis. Int J Surg. 2022;102:106677.Quelle ansehen
- [5]Zadeh J, Le C, Ben-David K. Safety of adjustable gastric band conversion surgery: a systematic review and meta-analysis of the leak rate in 1- and 2-stage procedures. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(3):437-444.Quelle ansehen
Medizinischer Haftungsausschluss: Die Informationen auf dieser Seite dienen ausschließlich der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bariatrische Revisionschirurgie ist komplex: Art der Revision, Risiken und Ihre Eignung werden erst nach Auswertung der Voroperation, einem persönlichen Gespräch und diagnostischen Untersuchungen in Istanbul festgelegt.
Häufig gestellte Fragen
Verwandte Behandlungen
Schlauchmagen
Der Schlauchmagen (Sleeve-Gastrektomie), auch Magenverkleinerung genannt, ist ein laparoskopischer bariatrischer Eingriff, bei dem ein erheblicher Teil des Magens entfernt wird. Ob der Eingriff infrage kommt und wie der endgültige Plan aussieht, entscheidet der Facharzt nach der klinischen Untersuchung.
Magenbypass
Eine bariatrische und metabolische Operation für geeignete Patienten mit schwerer Adipositas, darunter manche Patienten mit Typ-2-Diabetes, nach multidisziplinärer ärztlicher Beurteilung.
Magenballon (Allurion)
Nicht-chirurgische Unterstützung beim Abnehmen: eine schluckbare Ballonkapsel, die etwa 16 Wochen lang ein Sättigungsgefühl erzeugt und danach auf natürlichem Weg ausgeschieden wird. Ohne Narkose und ohne Endoskopie.
Magen-Botox
Endoskopisches Verfahren, das die Magenentleerung verlangsamt, so dass Sie länger satt bleiben und den Appetit reduzieren.
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Verfahrensdetails
Krankenhausaufenthalt
4 Nächte
Hotelpaket
Nicht erforderlich
Zurück zur Arbeit
14-21 Tage
Anästhesie
Vollnarkose