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Equipo de atención bariátrica de Meva Clinic
Cirugía Bariátrica de Revisión
Una segunda operación, planificada con cuidado, para pacientes en los que la manga gástrica, la banda gástrica o el bypass gástrico han provocado reflujo, recuperación de peso, pérdida de peso insuficiente o un problema mecánico, decidida tras revisar la primera cirugía y las pruebas actuales.
Equipo de atención bariátrica de Meva Clinic
Información de Atención al Paciente
Información de Atención al Paciente
"Nuestro enfoque clínico prioriza la seguridad del paciente, la planificación de tratamiento individualizada, las expectativas realistas y el seguimiento a largo plazo a lo largo del viaje de atención internacional."
Acerca de este procedimiento
¿Por qué elegir Meva Clinic?
Una segunda operación, planificada con cuidado, para pacientes en los que la manga gástrica, la banda gástrica o el bypass gástrico han provocado reflujo, recuperación de peso, pérdida de peso insuficiente o un problema mecánico, decidida tras revisar la primera cirugía y las pruebas actuales.
La cirugía bariátrica de revisión en Estambul es una segunda operación para personas cuya primera intervención de pérdida de peso ya no funciona como se esperaba. Los motivos más frecuentes son el reflujo intenso (ERGE) tras una manga, la recuperación de peso o una pérdida insuficiente y los problemas con la banda gástrica. Se ofrecen cuatro opciones: re-sleeve para una manga gástrica dilatada, conversión de manga a bypass gástrico en Y de Roux, retirada de la banda con conversión a manga o bypass en uno o dos tiempos, y revisión de un bypass existente (reservorio, anastomosis o longitud de las asas). El cirujano elige tras revisar el informe operatorio, la endoscopia y el estudio con contraste o el TAC. La cirugía de revisión tiene más riesgo de fuga, estenosis y sangrado que la primera operación, por eso incluye 4 noches de hospital y el vuelo de regreso solo se autoriza cuando el equipo médico lo confirma. La cirugía bariátrica de revisión tiene un coste estimado desde 4.250 €, con seguro de complicaciones con cobertura de 6 meses a través de Sompo Sigorta. El coste final se confirma de forma individual, por escrito, tras una evaluación médica completa.
Revisado médicamente por
Op. Dr. Cuma A.
Cirujano general · Cirugía de la obesidad y metabólica
Licenciado por la Facultad de Medicina Cerrahpaşa de la Universidad de Estambul y especialista en cirugía general. Desde hace más de 10 años se dedica a la cirugía de la obesidad y metabólica — manga gástrica, bypass gástrico, botox gástrico y balón gástrico — con más de 10.000 procedimientos bariátricos realizados. Cuenta con la certificación en cirugía de la obesidad aprobada por el Ministerio de Sanidad de Turquía.
¿Es este tratamiento para mí?
Recuperé peso tras una manga o un bypass
Reflujo intenso tras la manga gástrica
Mi banda gástrica me da problemas
Me operé por primera vez en otra clínica
Plan Completo de Atención al Paciente Internacional
Traslado privado desde el aeropuerto según el plan de atención confirmado
Asistencia dedicada durante todo el proceso de atención confirmado
Atención de enfermería 24/7 durante la hospitalización
Seguimiento en el hospital colaborador durante las 4 noches de ingreso
Indicaciones y materiales de cuidados postoperatorios según el plan de tratamiento confirmado
Orientación nutricional y seguimiento online durante 12 meses
El procedimiento clínico
Corrección o conversión de una manga, una banda gástrica o un bypass gástrico previos tras una revisión completa de la primera operación.
Revisión de su primera operación
El cirujano estudia el informe operatorio, la endoscopia y el estudio con contraste o el TAC para entender su anatomía actual y por qué la primera operación no funciona como se esperaba.
Elección del tipo de revisión
Con esta información, el cirujano recomienda un re-sleeve, la conversión a bypass gástrico en Y de Roux, la retirada de la banda con conversión (en uno o dos tiempos) o la revisión del bypass.
Anestesia general
La operación se realiza con anestesia general, en la mayoría de los casos por laparoscopia (pequeñas incisiones), con vigilancia del equipo de anestesia y cirugía del hospital colaborador.
Liberación de adherencias y remodelación
El tejido cicatricial de la primera cirugía se libera con cuidado; después se remodelan el estómago, la zona de la banda o las conexiones del bypass según el plan elegido.
Controles de seguridad intraoperatorios
El equipo comprueba que no haya sangrado y verifica la estanqueidad de las líneas de grapado y las conexiones, según los protocolos aplicables a su caso.
Vigilancia en planta
Durante las 4 noches de ingreso se le vigila de cerca; la movilización, la hidratación y los líquidos claros se introducen paso a paso, según su evolución.
Viaje de Recuperación y Transformación
Fase 1: Ingreso hospitalario (4 noches)
Permanece en el hospital colaborador para una vigilancia estrecha, control del dolor, movilización asistida y los controles que indique su cirujano, con líquidos claros introducidos paso a paso. Solo viaja a casa cuando el equipo médico confirma que está en condiciones de volar.
Fase 2: Semanas 1–4 en casa
Paseos cortos diarios, hidratación a pequeños sorbos, líquidos completos y después purés según lo pautado, además de su medicación. El trabajo de oficina suele retomarse tras unos 14–21 días, si la recuperación lo permite.
Fase 3: Semanas 4–8
La dieta avanza a alimentos blandos y después a texturas normales, al ritmo que marca su plan nutricional. El ejercicio suave se añade de forma gradual; cargar peso espera a la autorización del cirujano.
Fase 4: Primer año y después
Los suplementos de vitaminas y minerales y los análisis de sangre periódicos forman parte de la vida tras la revisión, sobre todo después de la conversión a bypass. La orientación nutricional y el seguimiento online continúan durante 12 meses, según su plan de atención confirmado.
La Ventaja Meva
Sus informes previos se revisan sin coste antes de viajar, y un coordinador multilingüe por WhatsApp le acompaña desde el primer mensaje hasta el final de los 12 meses de seguimiento online.
Pautas médicas y protocolos de seguridad
Los procedimientos hospitalarios se coordinan a través de hospitales asociados acreditados, incluidas instituciones con acreditación JCI cuando es clínicamente adecuado. A continuación se presentan las guías clínicas, protocolos de seguridad y documentación médica de referencia para este procedimiento.
Indicaciones y elegibilidad
- Pacientes con reflujo gastroesofágico (ERGE) intenso o resistente al tratamiento tras una manga gástrica, confirmado por endoscopia u otras pruebas.
- Pacientes con recuperación de peso o pérdida de peso insuficiente tras una manga, banda o bypass, una vez revisados los factores dietéticos y de comportamiento.
- Pacientes con una manga dilatada o un reservorio de bypass agrandado, observados en un estudio con contraste, un TAC o una endoscopia.
- Pacientes con problemas de la banda gástrica, como deslizamiento, erosión, intolerancia o vómitos persistentes, o con una banda que ya no controla el peso.
- Pacientes con problemas propios del bypass, como una anastomosis estrecha o ulcerada o problemas relacionados con la longitud de las asas, valorados por el equipo quirúrgico.
Contraindicaciones y no recomendado
- Embarazo, o planes de embarazo en los 12 a 18 meses posteriores a la cirugía de revisión.
- Trastornos psiquiátricos graves no tratados, consumo activo de sustancias o un trastorno de la conducta alimentaria no controlado.
- Enfermedades cardíacas, pulmonares u otras que hagan insegura la anestesia general.
- Tabaquismo activo que no pueda abandonarse antes y después de la cirugía, sobre todo antes de la conversión a bypass, por el riesgo de úlceras y de mala cicatrización.
- Imposibilidad de comprometerse con la suplementación vitamínica, los análisis periódicos y un seguimiento estructurado tras la cirugía.
Evaluación preoperatoria y pruebas diagnósticas
Revisión de la Cirugía Previa: Informe operatorio, informe de alta y evolución del peso tras la primera operación, revisados por el cirujano bariátrico.
Endoscopia Digestiva Alta (Gastroscopia): Valoración del reflujo, la inflamación del esófago, las úlceras, la hernia de hiato y la forma de la manga, el reservorio o la zona de la banda.
Estudio con Contraste o TAC: Pruebas de imagen que muestran el tamaño y la forma del estómago o del reservorio, la posición de la banda y cualquier estrechamiento o fuga.
Análisis de Laboratorio: Hemograma, bioquímica metabólica, función hepática y renal, HbA1c y niveles de vitaminas y minerales, ya que los déficits son más frecuentes tras una cirugía previa.
Valoración Anestésica y Nutricional: Pruebas cardíacas y pulmonares cuando sea necesario, además de asesoramiento nutricional para preparar las fases de la dieta tras la revisión.
Riesgos potenciales y complicaciones
Conforme a una información clínica transparente, Meva Clinic se asegura de que los pacientes estén plenamente informados de los riesgos fisiológicos asociados a los procedimientos quirúrgicos, mediante los protocolos de seguridad de los hospitales asociados acreditados, cuando es clínicamente adecuado.
Salida de contenido en una línea de grapado o en una nueva conexión; el riesgo es mayor que tras la cirugía primaria y se trata por endoscopia, con drenaje o con una nueva cirugía.
Estrechamiento de la manga o de una conexión que puede causar dificultad para tragar o vómitos; a menudo se trata con dilatación endoscópica.
Sangrado de las líneas de grapado o del tejido cicatricial durante o después de la cirugía, que puede requerir una transfusión o un nuevo procedimiento.
Úlcera en la nueva conexión tras la conversión a bypass; el tabaco y los antiinflamatorios aumentan el riesgo, y se trata con medicación que reduce el ácido.
Menor absorción de hierro, calcio, ácido fólico y vitaminas B12 y D, sobre todo tras la conversión a bypass; se controlan con suplementos diarios y análisis periódicos.
Trombosis venosa profunda o embolia pulmonar; el riesgo se reduce con movilización precoz, compresión y profilaxis anticoagulante cuando está indicada.
Expectativas realistas y resultados
Los resultados tras una revisión dependen del motivo de la cirugía, del tipo de revisión y del seguimiento a largo plazo. En una revisión sistemática sobre la conversión de manga a bypass (Matar et al., 2021), la pérdida de peso total agrupada un año después fue del 22,8%, y se registraron complicaciones en los primeros 30 días en el 16,4% de los pacientes. Un metaanálisis de estudios comparativos (Vitiello et al., 2023) describió la remisión del reflujo en el 80,6% de los pacientes convertidos a bypass gástrico en Y de Roux. El re-sleeve se ha asociado con más recuperación de peso que otras opciones de revisión. Son promedios de estudios: su resultado puede ser distinto y no se puede prometer un resultado concreto.
Política de revisión y seguimiento
Si aparece un problema después de la revisión, como reflujo persistente, dificultad para tragar o una nueva ganancia de peso, el equipo valora sus síntomas y organiza las pruebas adecuadas, que pueden incluir endoscopia o pruebas de imagen. Cualquier tratamiento adicional se decide tras una valoración multidisciplinar. Durante 12 meses después de su tratamiento también puede enviar fotos al equipo médico cuando lo desee y recibir su valoración, y sus preguntas se responden a distancia.
Referencias médicas autorizadas y estudios
- [1]Brethauer SA, Kothari S, Sudan R, Williams B, English WJ, Brengman M, et al. Systematic review on reoperative bariatric surgery: American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Revision Task Force. Surg Obes Relat Dis. 2014;10(5):952-72.Ver fuente
- [2]Matar R, Monzer N, Jaruvongvanich V, Abusaleh R, Vargas EJ, Maselli DB, et al. Indications and Outcomes of Conversion of Sleeve Gastrectomy to Roux-en-Y Gastric Bypass: a Systematic Review and a Meta-analysis. Obes Surg. 2021;31(9):3936-3946.Ver fuente
- [3]Vitiello A, Berardi G, Peltrini R, Calabrese P, Pilone V. One-anastomosis gastric bypass (OAGB) versus Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) as revisional procedures after failed laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG): systematic review and meta-analysis of comparative studies. Langenbecks Arch Surg. 2023;408(1):440.Ver fuente
- [4]Chierici A, Chevalier N, Iannelli A. Postoperative morbidity and weight loss after revisional bariatric surgery for primary failed restrictive procedure: A systematic review and network meta-analysis. Int J Surg. 2022;102:106677.Ver fuente
- [5]Zadeh J, Le C, Ben-David K. Safety of adjustable gastric band conversion surgery: a systematic review and meta-analysis of the leak rate in 1- and 2-stage procedures. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(3):437-444.Ver fuente
Aviso médico: La información de esta página tiene fines únicamente educativos y no sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. La cirugía bariátrica de revisión es compleja: el tipo de revisión, sus riesgos y su idoneidad se deciden solo tras revisar su cirugía previa, una consulta presencial y las pruebas diagnósticas en Estambul.
Preguntas Frecuentes
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Detalles del procedimiento
Estancia hospitalaria
4 noches
Paquete de hotel
No necesaria
Regresar al trabajo
14-21 días
Anestesia
General