Calculadora de IMC: qué significa su resultado para la cirugía bariátrica

La fórmula es sencilla: IMC = peso (kg) ÷ estatura (m)², expresado en kg/m².

Ejemplo: una persona de 1,70 m y 105 kg. La estatura al cuadrado es 1,70 × 1,70 = 2,89. Dividimos el peso: 105 ÷ 2,89 = 36,3 kg/m². Este valor corresponde a obesidad de grado II.

• menos de 18,5: bajo peso;
• 18,5–24,9: peso normal;
• 25–29,9: sobrepeso;
• 30–34,9: obesidad de grado I;
• 35–39,9: obesidad de grado II;
• 40 o más: obesidad de grado III.

Estas categorías se usan internacionalmente en adultos. En niños y adolescentes se emplean curvas de crecimiento según la edad.

Las guías actualizadas en 2022 por ASMBS e IFSO sustituyeron los antiguos criterios de 1991. Por rangos de IMC:

• IMC ≥ 40: se recomienda la cirugía bariátrica; la valoración se centra en la seguridad y en la elección del procedimiento.
• IMC 35–39,9: se recomienda la cirugía haya o no otras enfermedades.
• IMC 30–34,9: puede considerarse en personas con enfermedad metabólica (por ejemplo, diabetes tipo 2) o cuando los métodos no quirúrgicos no han logrado una pérdida de peso importante y duradera.
• IMC inferior a 30: normalmente se valoran primero opciones no quirúrgicas. En pacientes de origen asiático los umbrales son más bajos, porque el riesgo metabólico aparece con valores de IMC menores.

Para el balón gástrico, la idoneidad se valora de forma individual, a menudo con un IMC de aproximadamente 27–35.

• Masa muscular: en personas muy musculosas, el IMC puede sobrestimar la grasa corporal.
• Edad: con los años disminuye la masa muscular, y un mismo IMC puede ocultar más grasa.
• Origen étnico: con el mismo IMC, el riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular varía entre poblaciones; por eso existen umbrales ajustados para pacientes asiáticos.
• Distribución de la grasa: el IMC no indica dónde se acumula la grasa. El perímetro de cintura completa la valoración, porque la grasa abdominal se asocia a un mayor riesgo metabólico.

El IMC abre la conversación, pero la decisión se toma tras una evaluación completa que incluye:

• enfermedades asociadas: diabetes, hipertensión, apnea del sueño, reflujo, problemas articulares, hígado graso;
• tratamientos actuales e intentos previos de perder peso;
• análisis de sangre (incluida la HbA1c en pacientes con diabetes) y, por lo general, una endoscopia digestiva alta;
• valoración anestésica y, si hace falta, cardiológica o respiratoria;
• hábitos alimentarios, tabaquismo y preparación para los cambios posteriores a la cirugía.

Si su resultado se sitúa en alguno de los rangos anteriores, puede solicitar una preevaluación online gratuita y confidencial: envíe su estatura, peso, enfermedades conocidas y medicación, y su coordinador le responderá por WhatsApp. Más información sobre la manga gástrica, el bypass gástrico y el balón gástrico, o contacte con nosotros directamente.