Calcolatore BMI: cosa significa il risultato per la chirurgia bariatrica

La formula è semplice: BMI = peso (kg) ÷ altezza (m)², espresso in kg/m².

Esempio: una persona alta 1,70 m che pesa 105 kg. L'altezza al quadrato è 1,70 × 1,70 = 2,89. Dividiamo il peso: 105 ÷ 2,89 = 36,3 kg/m². Questo valore rientra nell'obesità di II grado.

• sotto 18,5: sottopeso;
• 18,5–24,9: normopeso;
• 25–29,9: sovrappeso;
• 30–34,9: obesità di I grado;
• 35–39,9: obesità di II grado;
• 40 e oltre: obesità di III grado.

Queste categorie sono usate a livello internazionale per gli adulti. Per bambini e adolescenti si usano curve di crescita specifiche per età.

Le linee guida aggiornate nel 2022 da ASMBS e IFSO hanno sostituito i vecchi criteri del 1991. Per fasce di BMI:

• BMI ≥ 40: la chirurgia bariatrica è raccomandata; la valutazione si concentra sulla sicurezza e sulla scelta della procedura.
• BMI 35–39,9: l'intervento è raccomandato indipendentemente dalla presenza di altre malattie.
• BMI 30–34,9: l'intervento può essere considerato nelle persone con malattia metabolica (ad esempio diabete di tipo 2) o quando i metodi non chirurgici non hanno portato a un calo di peso significativo e duraturo.
• BMI sotto 30: di solito si valutano prima opzioni non chirurgiche. Per i pazienti di origine asiatica le soglie sono più basse, perché il rischio metabolico compare con valori di BMI inferiori.

Per il palloncino gastrico l'idoneità è valutata individualmente, spesso con un BMI di circa 27–35.

• Massa muscolare: nelle persone molto muscolose il BMI può sovrastimare il grasso corporeo.
• Età: con l'età la massa muscolare diminuisce e lo stesso BMI può nascondere più grasso.
• Origine etnica: a parità di BMI, il rischio di diabete e malattie cardiovascolari varia tra popolazioni; per questo esistono soglie adattate per i pazienti asiatici.
• Distribuzione del grasso: il BMI non indica dove si accumula il grasso. La circonferenza della vita completa la valutazione, perché il grasso addominale è associato a un rischio metabolico più alto.

Il BMI apre il discorso, ma la decisione si prende dopo una valutazione completa che comprende:

• malattie associate: diabete, ipertensione, apnee notturne, reflusso, problemi articolari, fegato grasso;
• terapie in corso e precedenti tentativi di perdere peso;
• esami del sangue (inclusa l'HbA1c nei pazienti con diabete) e, di solito, una gastroscopia;
• valutazione anestesiologica e, se necessario, cardiologica o pneumologica;
• abitudini alimentari, fumo e preparazione ai cambiamenti dopo l'intervento.

Se il suo risultato rientra in una delle fasce indicate, può richiedere una pre-valutazione online gratuita e riservata: invii altezza, peso, patologie note e farmaci, e il suo coordinatore le risponderà su WhatsApp. Scopra di più su sleeve gastrica, bypass gastrico e palloncino gastrico, oppure ci contatti direttamente.