Responsabile Clinico
Team di assistenza bariatrica Meva Clinic
Bypass Gastrico
Un'opzione di chirurgia bariatrica e metabolica per pazienti idonei con obesità grave, inclusi alcuni pazienti con diabete di tipo 2, dopo una valutazione medica multidisciplinare.
Team di assistenza bariatrica Meva Clinic
Informazioni sull'Assistenza al Paziente
Informazioni sull'Assistenza al Paziente
"Il nostro approccio clinico pone in primo piano la sicurezza del paziente, la pianificazione personalizzata del trattamento, aspettative realistiche e un follow-up a lungo termine lungo l'intero percorso di cura internazionale."
Informazioni su questa procedura
Perché scegliere Meva Clinic?
Un'opzione di chirurgia bariatrica e metabolica per pazienti idonei con obesità grave, inclusi alcuni pazienti con diabete di tipo 2, dopo una valutazione medica multidisciplinare.
Che cos'è il bypass gastrico? Il bypass gastrico Roux-en-Y è un intervento bariatrico e metabolico che crea una piccola tasca gastrica e devia un tratto dell'intestino tenue. In questo modo cambia il percorso del cibo, con un effetto sia restrittivo sia metabolico. L'intervento può essere preso in considerazione nella valutazione bariatrica, anche quando alcune patologie metaboliche o il reflusso gastroesofageo orientano la scelta della procedura. Risultati e andamento del peso variano da paziente a paziente e non è possibile promettere un esito preciso.
Bypass gastrico o sleeve gastrica? Sono entrambe procedure bariatriche riconosciute, ma funzionano in modo diverso. Per confrontare le opzioni, è utile leggere anche le informazioni sulla sleeve gastrica (riduzione dello stomaco). La malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE) è un fattore importante nella scelta della procedura bariatrica. In alcuni pazienti con reflusso clinicamente significativo, il bypass gastrico può essere considerato all'interno del piano bariatrico. La decisione viene presa caso per caso dopo una valutazione gastroenterologica, chirurgica e multidisciplinare.
Contesto metabolico e diabete di tipo 2. Il bypass gastrico Roux-en-Y ha effetti metabolici e, negli studi clinici, è associato a un migliore controllo glicemico e, in alcuni pazienti, alla remissione del diabete di tipo 2. La risposta metabolica varia in base alle caratteristiche individuali, alla durata della malattia, alla funzione pancreatica e all'aderenza al piano terapeutico e nutrizionale. La remissione del diabete non può essere promessa e il monitoraggio metabolico a lungo termine resta necessario. I possibili rischi vengono valutati in modo trasparente (PMID: 36280539).
Il percorso clinico con Meva Clinic. Il percorso coordinato per il bypass gastrico comprende una valutazione preoperatoria multidisciplinare e, secondo il piano individuale confermato, il coordinamento del ricovero nell'ospedale partner selezionato, dei trasferimenti, dell'alloggio e dell'assistenza nella tua lingua. L'intervento e l'assistenza ospedaliera sono affidati all'équipe medica responsabile. Le indicazioni su alimentazione e integratori sono stabilite individualmente. I servizi inclusi e il preventivo stimato sono riportati nel piano scritto e riconfermati prima della partenza. Vedi anche le opzioni di chirurgia bariatrica e metabolica disponibili per la valutazione.
Prezzo. Il bypass gastrico ha un costo stimato a partire da 3.500 €. Il costo finale viene confermato individualmente, per iscritto, dopo una valutazione medica completa.
Revisione medica a cura di
Op. Dr. Cuma A.
Chirurgo generale · Chirurgia dell’obesità e metabolica
Laureato presso la Facoltà di Medicina Cerrahpaşa dell’Università di Istanbul e specialista in chirurgia generale. Da oltre 10 anni si dedica alla chirurgia dell’obesità e metabolica — sleeve gastrectomy, bypass gastrico, botox gastrico e palloncino gastrico — con oltre 10.000 interventi bariatrici eseguiti. È in possesso della certificazione in chirurgia dell’obesità approvata dal Ministero della Salute turco.
Questo trattamento fa per me?
Hai un IMC superiore a 35 kg/m² e vuoi capire se la chirurgia bariatrica è adatta alla tua situazione.
Hai un IMC tra 30 e 34,9 kg/m², una patologia metabolica e con i metodi non chirurgici non hai ottenuto risultati duraturi.
Hai il diabete di tipo 2, il reflusso gastroesofageo o altre patologie legate all'obesità che richiedono una valutazione medica specialistica.
Sai che l'idoneità e la scelta della procedura vengono stabilite caso per caso, dopo la valutazione dell'équipe medica.
Piano Completo di Cura del Paziente Internazionale
Trasferimento aeroportuale privato secondo il piano di cura confermato
Opzionale: hotel convenzionato con vista sul Bosforo, su richiesta (costo separato)
Assistenza infermieristica 24 ore su 24 durante il ricovero
Supporto dedicato al paziente durante il percorso di cura confermato
Guida e materiali di assistenza post-operatoria secondo il piano di trattamento confermato
Supporto di follow-up secondo le raccomandazioni mediche individuali
Assicurazione complicanze mediche di 6 mesi (inclusa)
La Procedura Clinica
Creazione di una piccola tasca gastrica e reindirizzamento intestinale.
Valutazione preoperatoria
In base alla storia clinica e al profilo di rischio, può comprendere esami del sangue, controlli cardiologici, esami di imaging, valutazione digestiva e visite specialistiche. L'équipe chirurgica conferma l'indicazione prima di fissare l'intervento.
Anestesia generale e monitoraggio
L'intervento si svolge in anestesia generale, con monitoraggio affidato all'équipe anestesiologica e chirurgica dell'ospedale partner previsto dal piano di cura confermato.
Creazione della tasca gastrica
Attraverso piccole incisioni laparoscopiche, il chirurgo crea una piccola tasca gastrica, calibrata sull'anatomia e sul piano individuale.
Bypass intestinale a Y secondo Roux
Un tratto dell'intestino tenue viene collegato alla nuova tasca: il cibo supera così gran parte dello stomaco e il primo tratto dell'intestino tenue.
Controlli di sicurezza intraoperatori
L'équipe verifica l'emostasi e la tenuta delle nuove anastomosi, secondo i protocolli previsti per il caso.
Monitoraggio in reparto
Dopo l'intervento si resta sotto osservazione in ospedale; mobilizzazione, idratazione e primi liquidi chiari vengono introdotti gradualmente in base al decorso.
Percorso di Recupero e Trasformazione
Fase 1: Ricovero (4 notti)
Si resta nell'ospedale partner per il monitoraggio, la mobilizzazione assistita e i primi liquidi chiari. La dimissione avviene solo dopo il via libera dell'équipe medica; si rientra a casa con l'ok del chirurgo.
Fase 2: Dopo la dimissione (hotel opzionale su richiesta, costo separato)
Brevi passeggiate, idratazione a piccoli sorsi, liquidi completi secondo lo schema e terapia prescritta. Un controllo prima del volo conferma l'idoneità al viaggio.
Fase 3: Settimane 2–8 a casa
L'alimentazione procede per tappe: dai liquidi ai passati, poi cibi morbidi e infine consistenze normali, di solito in circa 4–8 settimane. Il lavoro d'ufficio si riprende spesso dopo circa 14 giorni, se il decorso lo consente.
Fase 4: Primo anno e oltre
Dopo il bypass servono integratori di vitamine e minerali per tutta la vita ed esami del sangue periodici. Il supporto nutrizionale e il follow-up online proseguono per 12 mesi, secondo il piano di cura confermato.
Il Vantaggio Meva
Un percorso di chirurgia metabolica valutato dopo una visita specialistica, per pazienti selezionati con patologie metaboliche legate all'obesità.
Linee guida mediche e protocolli di sicurezza
Le procedure ospedaliere sono coordinate tramite ospedali partner accreditati, incluse strutture con accreditamento JCI ove clinicamente appropriato. Di seguito sono riportate le linee guida cliniche, i protocolli di sicurezza e la documentazione medica di riferimento per questa procedura.
Indicazioni ed idoneità
- L'idoneità viene valutata individualmente in base all'indice di massa corporea (IMC), alle patologie correlate all'obesità, allo stato metabolico, ai trattamenti precedenti e a una valutazione multidisciplinare.
- Le attuali linee guida internazionali sostengono in generale la chirurgia metabolica e bariatrica in pazienti opportunamente selezionati con IMC superiore a 35, prendendo in considerazione anche valori di IMC inferiori in presenza di malattia metabolica.
- La presenza di reflusso acido severo (MRGE) o di sindrome metabolica può influire, dopo la valutazione specialistica, sulla scelta tra bypass gastrico e gastrectomia verticale (sleeve gastrectomy).
- Candidati che non hanno ottenuto un calo ponderale duraturo attraverso modifiche strutturate dello stile di vita, dieta e opzioni di trattamento non chirurgico.
- Pazienti internazionali che cercano una pianificazione chirurgica in ambito ospedaliero, gli accertamenti preoperatori necessari e un piano di follow-up a lungo termine.
Controindicazioni e situazioni non idonee
- Disturbi psichiatrici gravi non trattati, abuso attivo di sostanze o disturbi del comportamento alimentare che limitano l'aderenza alle indicazioni postoperatorie obbligatorie.
- Ipertensione portale severa con varici gastriche, disturbi della coagulazione attivi non corretti o malattia cardiopolmonare avanzata che controindica l'anestesia generale.
- Ulcere gastrointestinali attive, malattia infiammatoria intestinale severa (malattia di Crohn con interessamento dell'intestino tenue) o anomalie strutturali del tratto digestivo.
- Gravidanza in corso o desiderio di gravidanza nei 12–18 mesi successivi all'intervento, a causa dei rischi nutrizionali e di quelli legati al rapido calo di peso.
- Impossibilità o mancata disponibilità a seguire per tutta la vita un'integrazione quotidiana di vitamine e minerali e un piano di follow-up strutturato.
Valutazione pre-operatoria e controlli diagnostici
Consulti bariatrici: Valutazione multidisciplinare che comprende un'anamnesi dettagliata e l'analisi dello stato metabolico da parte dell'équipe bariatrica.
Esami di laboratorio preoperatori: Ampio pannello ematico che include emocromo completo, chimica metabolica, funzionalità epatica e renale, profilo tiroideo, HbA1c e livelli basali dei micronutrienti.
Valutazione cardiovascolare e polmonare: Elettrocardiogramma (ECG), radiografia del torace e prove di funzionalità respiratoria per valutare l'idoneità all'anestesia generale.
Valutazione gastrointestinale: Endoscopia digestiva superiore (EGDS), quando indicata, per individuare l'infezione da H. pylori o un'ernia iatale e valutare la mucosa gastrica prima dell'intervento.
Consulenza nutrizionale: Indicazioni per preparare il paziente alle fasi dietetiche progressive dopo l'intervento.
Potenziali rischi e complicazioni
In linea con un'informazione clinica trasparente, Meva Clinic si assicura che i pazienti siano pienamente informati sui rischi fisiologici legati agli interventi chirurgici, attraverso i protocolli di sicurezza degli ospedali partner accreditati, ove clinicamente appropriato.
Perdita di liquido gastrico o intestinale a livello delle anastomosi chirurgiche; il rischio è ridotto dal test di tenuta intraoperatorio e viene gestita chirurgicamente o endoscopicamente.
Passaggio rapido del cibo (in particolare zuccheri e carboidrati) nell'intestino tenue, con nausea, capogiri, sudorazione o crampi addominali.
Ulcerazione a livello dell'anastomosi gastro-digiunale; trattate con inibitori di pompa protonica (IPP) ed evitando fumo e FANS.
Ridotto assorbimento di ferro, calcio, folati e vitamine (B12, D); gestite con un'integrazione quotidiana strutturata.
Ernie interne o aderenze che causano occlusione dell'intestino tenue e possono richiedere un reintervento chirurgico.
Trombosi venosa profonda (TVP) o embolia polmonare; il rischio è ridotto con mobilizzazione precoce, dispositivi di compressione e terapia anticoagulante.
Aspettative realistiche e risultati
I risultati pubblicati variano in base al paziente, al tipo di intervento, all'aderenza al follow-up e al profilo metabolico. Alcuni studi associano il bypass gastrico Roux-en-Y a un calo ponderale consistente e a un possibile miglioramento delle patologie metaboliche correlate all'obesità, ma non è possibile promettere una perdita di peso specifica, un determinato esito sul diabete o un risultato clinico preciso.
Politica di revisione e monitoraggio
In caso di ripresa di peso a lungo termine, complicanze nutrizionali gravi o problemi anatomici (come stenosi dell'anastomosi o ulcere persistenti), viene eseguito un inquadramento diagnostico completo che comprende esami di imaging ed endoscopia. Le opzioni di chirurgia di revisione possono essere valutate dopo una discussione multidisciplinare da parte del team bariatrico. Per 12 mesi dopo il trattamento puoi inoltre inviare foto all'équipe medica ogni volta che lo desideri e ricevere un riscontro; alle tue domande si risponde a distanza.
Riferimenti medici autorevoli e studi clinici
- [1]American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery (2022). (PMID: 36280539)Vedi studio
Disclaimer medico: Le informazioni cliniche presenti in questa pagina hanno esclusivamente finalità educative e informative generali. Non sostituiscono il parere, la diagnosi o il trattamento di un medico. L'idoneità definitiva e il percorso terapeutico vengono stabiliti solo dopo le visite di persona, le valutazioni mediche, l'esame obiettivo e gli accertamenti diagnostici effettuati a Istanbul.
Domande Frequenti
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Dettagli della procedura
Soggiorno in ospedale
4 notti
Pacchetto Hotel
Facoltativo, su richiesta
Ritorno al lavoro
14 giorni
Anestesia
Generale