So wird der BMI berechnet
Die Formel ist einfach: BMI = Gewicht (kg) ÷ Körpergröße (m)², angegeben in kg/m².
Beispiel: eine Person mit 1,70 m Größe und 105 kg Gewicht. Die Größe zum Quadrat ergibt 1,70 × 1,70 = 2,89. Geteilt durch diesen Wert: 105 ÷ 2,89 = 36,3 kg/m². Dieser Wert entspricht einer Adipositas Grad II.
BMI-Kategorien nach WHO
- unter 18,5 — Untergewicht;
- 18,5–24,9 — Normalgewicht;
- 25–29,9 — Übergewicht;
- 30–34,9 — Adipositas Grad I;
- 35–39,9 — Adipositas Grad II;
- 40 und mehr — Adipositas Grad III.
Diese Kategorien gelten international für Erwachsene. Für Kinder und Jugendliche werden altersbezogene Wachstumskurven verwendet.
BMI und Eignung für bariatrische Chirurgie (ASMBS/IFSO 2022)
Die 2022 von ASMBS und IFSO aktualisierten Leitlinien haben die alten Kriterien von 1991 abgelöst. Nach BMI-Bereichen:
- BMI ≥ 40 — eine bariatrische Operation wird empfohlen; die Abklärung konzentriert sich auf Sicherheit und Wahl des Verfahrens.
- BMI 35–39,9 — die Operation wird empfohlen, unabhängig davon, ob Begleiterkrankungen vorliegen.
- BMI 30–34,9 — eine Operation kann bei Menschen mit Stoffwechselerkrankung (zum Beispiel Typ-2-Diabetes) erwogen werden oder wenn nicht-operative Methoden keinen deutlichen, dauerhaften Gewichtsverlust gebracht haben.
- BMI unter 30 — meist werden zuerst nicht-operative Möglichkeiten besprochen. Für Patienten asiatischer Herkunft gelten niedrigere Schwellen, da das metabolische Risiko bei niedrigeren BMI-Werten auftritt.
Beim Magenballon wird die Eignung individuell geprüft, oft bei einem BMI von etwa 27–35.
Die Grenzen des BMI
- Muskelmasse: Bei sehr muskulösen Menschen kann der BMI den Körperfettanteil überschätzen.
- Alter: Mit zunehmendem Alter nimmt die Muskelmasse ab, sodass derselbe BMI mehr Fett verbergen kann.
- Herkunft: Bei gleichem BMI unterscheidet sich das Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zwischen Bevölkerungsgruppen; deshalb gibt es angepasste Schwellen für asiatische Patienten.
- Fettverteilung: Der BMI zeigt nicht, wo Fett gespeichert ist. Der Taillenumfang ergänzt die Beurteilung, da Bauchfett mit einem höheren metabolischen Risiko verbunden ist.
Was das bariatrische Team zusätzlich prüft
Der BMI eröffnet das Gespräch, die Entscheidung fällt jedoch nach einer vollständigen Abklärung. Dazu gehören:
- Begleiterkrankungen: Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe, Reflux, Gelenkbeschwerden, Fettleber;
- aktuelle Behandlungen und frühere Abnehmversuche;
- Blutuntersuchungen (einschließlich HbA1c bei Diabetes) und in der Regel eine Magenspiegelung;
- eine anästhesiologische und bei Bedarf kardiologische oder pneumologische Beurteilung;
- Essgewohnheiten, Rauchen und die Bereitschaft für die Veränderungen nach der Operation.
Die nächsten Schritte
Wenn Ihr Ergebnis in einen der genannten Bereiche fällt, können Sie eine kostenlose, vertrauliche Online-Vorabeinschätzung anfordern: Senden Sie Größe, Gewicht, bekannte Erkrankungen und Medikamente, und Ihr Koordinator antwortet Ihnen per WhatsApp. Mehr über Schlauchmagen, Magenbypass und Magenballon — oder kontaktieren Sie uns direkt.
Häufige Fragen
Welchen BMI brauche ich für eine bariatrische Operation?↓
Ich habe einen BMI von 33 und Typ-2-Diabetes. Komme ich infrage?↓
Verwendet der Rechner mein aktuelles Gewicht?↓
Warum ist der Taillenumfang wichtig?↓
Gibt es eine BMI-Obergrenze für die Operation?↓
Was kostet die Abklärung?↓
Quellen
- Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, et al. 2022 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery. Surg Obes Relat Dis. 2022;18(12):1345-1356.
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004;363(9403):157-163.
- World Health Organization. Obesity and overweight (fact sheet).
- Rubino F, Nathan DM, Eckel RH, et al. Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes: A Joint Statement by International Diabetes Organizations. Diabetes Care. 2016;39(6):861-877.
