Калькулятор ИМТ: что ваш результат значит для бариатрической хирургии

Формула простая: ИМТ = вес (кг) ÷ рост (м)², результат выражается в кг/м².

Пример: человек ростом 1,70 м и весом 105 кг. Рост в квадрате: 1,70 × 1,70 = 2,89. Делим вес: 105 ÷ 2,89 = 36,3 кг/м². Это значение соответствует ожирению II степени.

• менее 18,5 — недостаточная масса тела;
• 18,5–24,9 — нормальная масса тела;
• 25–29,9 — избыточная масса тела;
• 30–34,9 — ожирение I степени;
• 35–39,9 — ожирение II степени;
• 40 и выше — ожирение III степени.

Эти категории применяются в мире для взрослых. Для детей и подростков используют возрастные кривые роста.

Рекомендации ASMBS и IFSO, обновлённые в 2022 году, заменили прежние критерии 1991 года. По диапазонам ИМТ:

• ИМТ ≥ 40 — бариатрическая операция рекомендуется; оценка сосредоточена на безопасности и выборе методики.
• ИМТ 35–39,9 — операция рекомендуется независимо от наличия сопутствующих заболеваний.
• ИМТ 30–34,9 — операцию можно рассматривать при метаболическом заболевании (например, диабете 2 типа) или если нехирургические методы не дали значимого и стойкого снижения веса.
• ИМТ ниже 30 — обычно сначала обсуждают нехирургические варианты. Для пациентов азиатского происхождения пороги ниже, так как метаболический риск у них проявляется при меньших значениях ИМТ.

Для внутрижелудочного баллона пригодность оценивается индивидуально, часто при ИМТ около 27–35.

• Мышечная масса: у очень мускулистых людей ИМТ может завышать количество жира.
• Возраст: с возрастом мышечная масса уменьшается, и при том же ИМТ жира может быть больше.
• Этническая принадлежность: при одинаковом ИМТ риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний различается у разных групп населения; поэтому для азиатских пациентов существуют скорректированные пороги.
• Распределение жира: ИМТ не показывает, где откладывается жир. Окружность талии дополняет оценку, так как абдоминальный жир связан с более высоким метаболическим риском.

ИМТ открывает разговор, но решение принимается после полного обследования, которое включает:

• сопутствующие заболевания: диабет, гипертонию, апноэ сна, рефлюкс, болезни суставов, жировую болезнь печени;
• текущее лечение и прежние попытки похудеть;
• анализы крови (включая HbA1c у пациентов с диабетом) и, как правило, гастроскопию;
• осмотр анестезиолога и при необходимости кардиолога или пульмонолога;
• пищевые привычки, курение и готовность к изменениям после операции.

Если ваш результат попадает в один из диапазонов выше, вы можете запросить бесплатную конфиденциальную онлайн-предоценку: пришлите рост, вес, известные заболевания и принимаемые лекарства, и координатор ответит вам в WhatsApp. Подробнее о рукавной резекции желудка, шунтировании желудка и внутрижелудочном баллоне — или свяжитесь с нами напрямую.