Cum se calculează IMC-ul
Formula este simplă: IMC = greutatea (kg) ÷ înălțimea (m)², iar rezultatul se exprimă în kg/m².
Exemplu: o persoană de 1,70 m și 105 kg. Înălțimea la pătrat este 1,70 × 1,70 = 2,89. Împărțim greutatea: 105 ÷ 2,89 = 36,3 kg/m². Această valoare se încadrează în obezitatea de gradul II.
Categoriile IMC conform OMS
- sub 18,5 — subponderal;
- 18,5–24,9 — greutate normală;
- 25–29,9 — supraponderal;
- 30–34,9 — obezitate gradul I;
- 35–39,9 — obezitate gradul II;
- 40 și peste — obezitate gradul III.
Aceste categorii sunt folosite la nivel internațional pentru adulți. Pentru copii și adolescenți se folosesc curbe de creștere specifice vârstei.
IMC și eligibilitatea pentru chirurgia bariatrică (ASMBS/IFSO 2022)
Ghidurile actualizate în 2022 de ASMBS și IFSO au înlocuit vechile criterii din 1991. Pe intervale de IMC:
- IMC ≥ 40 — operația bariatrică este recomandată; evaluarea urmărește în primul rând siguranța și alegerea procedurii.
- IMC 35–39,9 — operația este recomandată indiferent dacă există sau nu boli asociate.
- IMC 30–34,9 — operația poate fi luată în considerare la persoanele cu boală metabolică (de exemplu diabet de tip 2) sau atunci când metodele nechirurgicale nu au dus la o scădere în greutate semnificativă și durabilă.
- IMC sub 30 — de regulă, se discută mai întâi opțiuni nechirurgicale. Pentru pacienții de origine asiatică, pragurile sunt mai mici, deoarece riscul metabolic apare la valori mai reduse ale IMC.
Pentru balonul gastric, eligibilitatea se stabilește individual, adesea la un IMC de aproximativ 27–35.
Limitele IMC-ului
- Masa musculară: la persoanele foarte musculoase, IMC-ul poate supraestima grăsimea corporală.
- Vârsta: odată cu înaintarea în vârstă, masa musculară scade, iar același IMC poate ascunde mai multă grăsime.
- Etnia: la aceeași valoare a IMC, riscul de diabet și de boli cardiovasculare diferă între populații; de aceea există praguri ajustate pentru pacienții asiatici.
- Distribuția grăsimii: IMC-ul nu arată unde este depozitată grăsimea. Circumferința taliei completează evaluarea, deoarece grăsimea abdominală este asociată cu un risc metabolic mai mare.
Ce mai evaluează echipa bariatrică
IMC-ul deschide discuția, dar decizia se ia după o evaluare completă, care include:
- bolile asociate: diabet, hipertensiune, apnee în somn, reflux, afecțiuni articulare, ficat gras;
- tratamentele actuale și încercările anterioare de slăbire;
- analize de sânge (inclusiv HbA1c la pacienții cu diabet) și, de regulă, endoscopie digestivă superioară;
- evaluarea anesteziologică și, la nevoie, cardiologică sau pneumologică;
- obiceiurile alimentare, fumatul și pregătirea pentru schimbările de după operație.
Pașii următori
Dacă rezultatul vă încadrează într-unul dintre intervalele de mai sus, puteți solicita o pre-evaluare online gratuită și confidențială: trimiteți înălțimea, greutatea, bolile cunoscute și medicamentele, iar coordonatorul vă răspunde pe WhatsApp. Aflați mai multe despre gastric sleeve, bypass gastric și balonul gastric sau contactați-ne direct.
Întrebări frecvente
Ce IMC trebuie să am pentru o operație bariatrică?↓
Am IMC 33 și diabet de tip 2. Pot fi candidat?↓
Calculatorul folosește greutatea actuală?↓
De ce contează circumferința taliei?↓
Există o limită superioară de IMC pentru operație?↓
Cât costă evaluarea?↓
Surse
- Eisenberg D, Shikora SA, Aarts E, et al. 2022 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) and International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO): Indications for Metabolic and Bariatric Surgery. Surg Obes Relat Dis. 2022;18(12):1345-1356.
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004;363(9403):157-163.
- World Health Organization. Obesity and overweight (fact sheet).
- Rubino F, Nathan DM, Eckel RH, et al. Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes: A Joint Statement by International Diabetes Organizations. Diabetes Care. 2016;39(6):861-877.
