Calculateur d'IMC : ce que votre résultat signifie pour la chirurgie bariatrique

La formule est simple : IMC = poids (kg) ÷ taille (m)², exprimé en kg/m².

Exemple : une personne de 1,70 m pesant 105 kg. La taille au carré est 1,70 × 1,70 = 2,89. On divise le poids : 105 ÷ 2,89 = 36,3 kg/m². Cette valeur correspond à une obésité de classe II.

• moins de 18,5 : insuffisance pondérale ;
• 18,5–24,9 : poids normal ;
• 25–29,9 : surpoids ;
• 30–34,9 : obésité de classe I ;
• 35–39,9 : obésité de classe II ;
• 40 et plus : obésité de classe III.

Ces catégories sont utilisées au niveau international chez l'adulte. Chez l'enfant et l'adolescent, on utilise des courbes de croissance selon l'âge.

Les recommandations actualisées en 2022 par l'ASMBS et l'IFSO ont remplacé les anciens critères de 1991. Par tranche d'IMC :

• IMC ≥ 40 : la chirurgie bariatrique est recommandée ; l'évaluation porte surtout sur la sécurité et le choix de l'intervention.
• IMC 35–39,9 : la chirurgie est recommandée, qu'il existe ou non d'autres maladies.
• IMC 30–34,9 : la chirurgie peut être envisagée chez les personnes atteintes d'une maladie métabolique (par exemple un diabète de type 2) ou lorsque les méthodes non chirurgicales n'ont pas permis une perte de poids importante et durable.
• IMC inférieur à 30 : on discute en général d'abord des options non chirurgicales. Chez les patients d'origine asiatique, les seuils sont plus bas, car le risque métabolique apparaît à des IMC plus faibles.

Pour le ballon gastrique, l'indication est évaluée individuellement, souvent pour un IMC d'environ 27 à 35.

• Masse musculaire : chez les personnes très musclées, l'IMC peut surestimer la masse grasse.
• Âge : la masse musculaire diminue avec l'âge, et un même IMC peut cacher davantage de graisse.
• Origine ethnique : à IMC égal, le risque de diabète et de maladie cardiovasculaire varie selon les populations ; c'est pourquoi des seuils ajustés existent pour les patients asiatiques.
• Répartition des graisses : l'IMC n'indique pas où la graisse est stockée. Le tour de taille complète l'évaluation, car la graisse abdominale est associée à un risque métabolique plus élevé.

L'IMC ouvre la discussion, mais la décision est prise après une évaluation complète, qui comprend :

• les maladies associées : diabète, hypertension, apnée du sommeil, reflux, problèmes articulaires, stéatose hépatique ;
• les traitements en cours et les tentatives antérieures de perte de poids ;
• des analyses de sang (dont l'HbA1c chez les patients diabétiques) et, le plus souvent, une endoscopie digestive haute ;
• une consultation d'anesthésie et, si nécessaire, un avis cardiologique ou pneumologique ;
• les habitudes alimentaires, le tabagisme et la préparation aux changements après l'opération.

Si votre résultat se situe dans l'une des tranches ci-dessus, vous pouvez demander une pré-évaluation en ligne gratuite et confidentielle : envoyez votre taille, votre poids, vos maladies connues et vos traitements, et votre coordinateur vous répondra sur WhatsApp. En savoir plus sur la sleeve gastrectomie, le bypass gastrique et le ballon gastrique, ou contactez-nous directement.